[續第四級病毒第三十六章上一小節]jaw；indshah）開始發燒，被診視過塔吉·穆罕默德的醫生奧蘭澤布（aurangzeb）診斷爲蛇咬。瘧疾化驗亦呈陽
。第二天，病人牙龈出血，被轉往德濟汗市民醫院（ixikh；1no、利 hospiial）時，血小板數目極低。9月19日上午，他開始流鼻血，並持續高熱。當天中午就去世了。遺
運回科魯下葬。下葬前，他的叔叔阿齊姆汗爲他洗了身子。”
讀到這，我們數了數受害人數，10人染病，其中，1人死亡。阿米爾總結道：牧區的虱蠅及其他吸血寄生蟲寄生在羊、山羊和駱駝身上，傳播疾病不可避免，並完全有可能從木爾傳播到卡拉奇，因爲兩地乘飛機只需一個小時。而從卡拉奇到歐洲僅爲8個小時；到美
13個小時。地理不是保護屏，銀行存款也無法讓疾病退身。如果我們忽視了發展中家的疾病疫情，西方世界也將難逃厄運。卡拉奇，我們現在居住的城市、是一個重要的環節。
前往卡拉奇的市民醫院得經過一番努力。狹窄的馬路上擁擠著轎車、公共汽車、四輪推車、三輪摩托車以及驢子和駱駝拉的平板車。這條舊的邦達路通往海港和醫院，沿途是殘牆斷壁，搖搖慾墜的危房和四溢的髒
。
巴茲米醫生（dr。 bazmi）是阿格汗大學專攻公共衛生的小兒科醫生，今年30多歲，身材瘦長，爲人熱情，辦事認真。由于多年與貧困和官僚系作鬥爭，面容惟淬，雖然阿格汗大學醫學院刨建伊始他就前來工作，他還是將這所市民醫院視作生身父母，因爲他是在那裏完成醫生培訓的。隔些時候，他就回去看看，現在他開著車，看著窗外糟糕的路況。
“我開車時一向都關上車窗。
窗外迷漫著車流排放的有毒濃煙。巴茲米說，人口爆炸導致汙染嚴重。最近一項研究表明盡管海風吹拂帶來新鮮空氣，長拉奇仍是世界上空氣鉛含量最高的城市，原因是汽油含鉛量高出任何家。
市民醫院破舊得像一具
衫檻樓的骷髅，外牆剝落，大廳昏暗，需要重新粉刷。巴茲米說，像巴基坦許多公立醫院一樣，市民醫院這幾年快速老比。他認爲是醫療系的毛病。醫療人員的升遷不是憑醫術而是靠拉關系。政府沒能有效地運作整個醫療系。醫學院不重視預防醫學與家庭醫學，只偏重培養專科醫生，以開診所爲目標。另外，巴基斯坦民生産總值用于醫療與教育的預算不足百分之一，而軍事預算則高達百分之三十五，另有百分之三十用來償還外債。
“發達家與發展中家存在的問題我們都有，又都解決不好。”巴茲曼說。
市民醫院是卡拉奇成上千萬貧苦百姓最後的求醫之所，就像金沙薩的瑪瑪那摸醫院，弗裏敦的康挪特醫院，阿比讓的特雷奇維爾醫院及基奎特的公立醫院一樣。基奎特是最近一次埃波拉病毒流行的地方。和無數發展中家的公立醫院一樣，市民醫院的急診室門口回蕩著小孩驚怕的哭聲和傷病者痛苦的呻吟聲。一些女人身著豔麗的傳統服裝，有的則一身黑，都蒙著面紗。男人穿著各異，或身著西服，或傳統長袍，頭戴圍巾。不管何種打扮，這些男男女女都因貧困和疾病來到這裏求醫問葯。病人在這裏看病雖不收費，但葯費及其他費用還得自己承擔。
市民醫院有1700個
位，是全規模最大的醫院。傷寒與霍亂患者最多，說明清潔的用與飲食沒有保障。醫院不提供夥食，只能由患者家屬帶來。
“這樣最好了。”巴米茲幹巴巴他說。
由于資金緊張，醫療用品與血漿來源奇缺，因此針頭與注射器被反複使用，血漿未經鑒別就用于輸血。卡拉奇醫學院的學生最近發起了爲貧困病人募捐的活動，“我們感覺，我們關注”的標語醒目地挂在血庫的牆上。
就像非洲和亞洲的超級大都市一樣，卡拉奇也是在瞬間成長起來的。1947年巴基斯坦獨立時，卡拉奇還只是一個人口30萬的港口城市。現在人口已接近一千二百萬，每年仍以百分之六的速度增長著。自八十年代初，人口普查就不曾進行過。該的政府職位空缺，預算，議會議席的數量都根據部族人口分配。由于部族及各省之間沖突頻起，政府不願意再普查人口。長久不息的政治與民族緊張造成每晚都發生警民沖突，不是受傷、拘留就是死亡。巴米茲把這些稱作“低級內戰”。這樣的暴力沖突在世界新興各大都市都有發生。暴力是窮人與被壓迫者最後的鬥爭手段。
在非洲和南美洲上演著相同的悲劇。農民放棄了土地，到大都市尋找工作。作爲商業中心，卡拉奇不斷吸引著中亞、南亞甚至蘇聯人前來謀生。無數外來人居住在被你作“蠶食物”的違章房屋裏，警察拆了又拆，他們蓋了又蓋。
人口的增長和外來移民使早已無法負荷的基礎建設更加崩潰了斥拉奇的夜風總是吹來腐臭的氣味，因爲沒有地下管道，
溝裏的汙物滿街流淌，自來不能生飲，許多地方仍需卡車送，因爲不是沒鋪管，就是“管侍修”。衛生設施缺乏。糞便直接進入飲與食物中。居民經常感染沙門氏菌、志賀杆菌、霍亂、傷寒及其他腸道疾病，于是錯誤地服用廣譜抗生素。使得許多病菌産上抗葯。過去十年裏，卡拉奇醫院最常見的傷寒杆菌。用最便宜的抗生素即可治療，現在卻對兩三種抗生素産生下抗葯，同洋，南亞出現的一種霍亂新菌株0139，在卡拉奇用一般的磺胺付它已沒有療效。
所以，一個牧民又能怎樣呢？呆在荒漠的山谷裏，連年的戰火、譏餓和瘟疫已經使生計無法維持下去了。還是到卡拉奇這樣的大都市來碰碰運氣，也許還有一線希望。
位于高級住宅區的阿洛汗大學醫學院同地
市中心的市民醫院相比，簡直是天壤之別。它有著亞洲次大陸最完善的設施。全部建材均爲大理石、花磚和裝飾泥，十年前興建時造價高達三億巴基斯坦貨幣。盡管醫院爲窮人設有慈善位，但總的說來還是面向有錢人，在巴基斯坦，沒有醫療保險系。阿格汗大學設有醫學院（醫學院還附設公共衛生科學系）、護士學校、教育發展學院及一所私立醫院。所有建築群中點綴著…個個優美的庭院，頗具信德式建築鼎盛時期的風格。紅岩石牆采用沙漠式設計，即使正午，仍能遮陽，患稈和家屬常，在庭院中相聚閑聊。但和許多高級醫院一樣。阿洛汗醫院也面臨著濟世救人與收支平衡的兩難困境。這是福利與經濟的分裂症，沒善良人可醫。
薩廬德·哈米德（saeed amjd）是個方辭溫和的腸胃科醫生，曾在英倫敦讀研究生學位。他的低調的態度掩飾不往內心的焦慮，他已認識到他診治……
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